Knieschmerzen – wo entsteht der Schmerz wirklich?
Bei Knieschmerzen ist zunächst eine wichtige Frage zu klären: Entsteht der Schmerz innerhalb des Kniegelenks oder liegt seine Ursache außerhalb des Gelenks?
Strukturelle Veränderungen innerhalb des Kniegelenks können für die Beschwerden verantwortlich sein. Schmerzen können jedoch auch außerhalb des Gelenks entstehen – beispielsweise durch Fehlstellungen der Beinachse, muskuläre Spannungen an der Außenseite des Beines oder funktionelle Probleme.
Auch mögliche Instabilitäten spielen bei der Untersuchung eine wichtige Rolle.
Gründliche Untersuchung des Kniegelenks
Am Anfang steht eine sorgfältige körperliche und manuelle Untersuchung. Dabei beurteile ich unter anderem Beweglichkeit und Stabilität des Kniegelenks sowie mögliche funktionelle Ursachen der Beschwerden.
Diese Unterscheidung ist wichtig, denn je nachdem, wo der Schmerz tatsächlich entsteht, ergeben sich unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten.
Ultraschall und weitere Diagnostik
Das Kniegelenk und viele seiner umgebenden Strukturen lassen sich gut mit Ultraschall untersuchen. Die Ultraschalluntersuchung kann deshalb die körperliche Untersuchung unmittelbar ergänzen.
Wenn darüber hinaus eine genauere Beurteilung bestimmter Strukturen erforderlich ist, kann eine weiterführende Bildgebung, beispielsweise mittels MRT, sinnvoll sein.
Behandlung nach der Ursache
Die Behandlungsmöglichkeiten sind entsprechend vielfältig. Je nach Befund können gezieltes Training und Physiotherapie ebenso infrage kommen wie eine Versorgung mit Einlagen oder Bandagen.
Entscheidend ist für mich, nicht allein den Ort des Schmerzes zu behandeln, sondern herauszufinden, welche Struktur oder funktionelle Veränderung tatsächlich für die Beschwerden verantwortlich ist.